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各種動物(包括寵物)咬傷的傷口特性及處理原則 柯敦仁醫師 2018/05/03

Posted on 13 5 月, 202426 12 月, 2024 By Jeff Yu

    現場緊急處理原則應該遵守【沖、脫、泡、蓋、送】的基本原則,第一步 如果現場有水,應該把傷口的異物及髒血擠出並且大量沖水然後, 簡單包紮及送醫。 現場大量沖自來水有兩個重要的意義, 第一 清潔傷口:降低日後的感染及合併症。第二 水有冷卻及減低傷口疼痛的作用。 這可說是傷口第一時間緊急處理的黃金定律。

咬傷的種類傷口的特點處理的特點
寵物狗咬傷及貓抓傷根據台北榮總急診統計, 最常被咬的寵物為黃金獵犬,秋田犬及野犬黑狗等。

根據過去的統計,寵物咬一次以後數年後 再有第二次的機會很高故需做心理的防範。
因口腔含有大量的細菌,故傷口沖洗乾淨後一般不可以縫合。 否則縫合數天後,傷口必定感染爆開. 而且必須使用抗生素作感染的預防。
人咬傷情侶互咬或家暴不慎咬到; 人咬傷比狗咬傷嚴重因人口腔的細菌更多 , 縫合後必定感染而裂開。 故有必要的時候 必須做延遲性的二次縫合 而且必須使用強效的抗生素預防。
無毒蛇及毒蛇咬傷分無毒蛇及有毒蛇兩種傷口: 無毒蛇傷口反應輕微; 有毒蛇又分神經性毒及出血性毒兩種,出血性毒蛇傷口特點是:傷口快速腫脹甚至會爆開.神經性毒蛇傷口: 感覺麻木,傷口稍腫但是會影響呼吸。 台北農舍最常見的有毒蛇是龜殼花, 陽明山區則有青竹絲。必須趕快送到醫院施打相對應的抗毒血清才有辦法活命。
蜜蜂螫傷傷口:紅腫癢。使用抗組織胺及類固醇消腫。 因沒有抗毒血清可打;大量的虎頭蜂咬傷時,因毒素引起腎衰竭甚至必須洗腎才可救命。
爬山時被果子貍、 白鼻心 及特殊靈長類咬傷傷口:相當於一般動物咬傷處理.因南部山區疾病管局認為有狂犬病蔓延的疑慮.狂犬病的致死率為100%, 故必須送到醫院觀察及施打狂犬病疫苗。
公園內紅螞蟻等咬傷傷口:紅腫癢痛使用抗組織胺及類固醇消腫。
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