107年12月1日起,健保署為保障帶狀疱疹病患基本治療,放寬口服Acyclovir(400mg)抗病毒藥物給付條件,帶狀疱疹病人、單純性疱疹及水痘病人都可受惠。
經過統計,台灣人民終其一生,有1/3的人會得到帶狀疱疹,其中1/3為40歲以下,1/3則為40至60歲,有1/3則為60歲以上,不同年齡層都可能發生這個疾病。健保此次僅放寬Acyclovir400mg,其他新藥仍有限制,臺灣皮膚科醫學會指出,目前治療疱疹病毒的藥物,除Acyclovir 外,仍有其他新一代抗疱疹病毒藥物尚未放寬給付,因此身為長期照護帶狀疱疹病人的專家皮膚科醫師,要教您如何聰明用藥。
一、如果是症狀輕微的一般人:
可服用健保給付的口服acyclovir(400mg)抗病毒藥物,最多以七天為限。
二、如果是症狀較嚴重、超過50歲或合併免疫力低下的狀態:
如果您是屬於上述任一情形,在得到帶狀疱疹後,產生持續性神經疼痛的機率較高,建議可以考慮服用新一代抗病毒藥物famciclovir或valacyclovir;新一代藥物不僅口服穩定吸收率大幅優於前一代的Acyclovir ,研究也發現可以大幅縮短、減低帶狀疱疹後神經疼痛的程度將近一半,除了符合健保給付條件者外,不符合者也可以考慮自費使用,使病情改變加速。
三、疱疹長在哪裡要注意?
皮膚科醫師提醒您,如果帶狀疱疹長在眼睛跟鼻子週邊,有可能影響視力;如果長在私密部位附近,嚴重的話可能引起大小便失禁,建議不要延遲,應盡快就醫治療。
台灣皮膚科醫學會提醒大家,抗病毒藥物要早期使用才有效喔!對於尚未長過帶狀疱疹,或長過帶狀疱疹而較容易有帶狀疱疹後神經疼痛的族群,也可選擇接種帶狀疱疹疫苗。
除了口服抗病毒藥物外,其實皮膚疱疹傷口的治療照顧也是很重要,在臨床經驗上,常常碰到水疱傷口照顧不好而潰爛的情況,而導致傷口癒合拖遲,一般年紀較輕或病況輕微病患,傷口可能需要2~3週才能癒合,年紀較大或病灶嚴重病人可能需要1個月以上才能癒合,所以除了神經疼痛外,還要忍受皮膚傷口的折騰,因此要提醒大家除了儘速使用口服抗病毒藥物外,也要請皮膚科醫師開立照護疱疹傷口的藥膏,教導如何幫傷口覆藥換藥。
所以在健保署的開放疱疹藥物受惠下,如何聰明用藥是非常重要,提醒大家多點防範和注意,就能降低帶狀疱疹帶來的病痛。
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