小明從小就尿床,現在已經上小學了,還是半夜會有一大泡尿弄溼床單。無論是晚餐後少喝水,睡前尿乾淨,都沒辦法。他也不知為什麼,哥哥弟弟都沒有這個問題,白天上學也沒有什麼尿尿的問題。媽媽曾經半夜固定時間叫他起床尿尿,但媽媽因為太累,後來也不了了之。最後是每天晚上媽媽給他包尿布,不然每天洗床單真的太辛苦了。媽媽告訴他,媽媽小時候也尿床呢!尿床尿到小學六年級,外婆也從來沒罵媽媽,因為外婆自己小時候尿床被打得很慘,可見尿床是有遺傳的呢!後來小明去學校,偶爾私下和好朋友談起,才知道原來有些人也和他一樣。小明一直到小學六年級要去畢業旅行時還在尿床,媽媽帶他去看醫生,拿了藥吃,果然三天的畢業旅行都沒尿床。小明升上國一後就不再尿床了,媽媽和他都很開心。
小華從兩歲起,就幾乎不尿床了,只有偶爾白天喝太多飲料不小心尿床被媽媽罵。但是從小學三年級下學期起,他開始變得常常尿床了。媽媽覺得是他懶得起床尿尿,打他罵他也沒用,他自己心裏也很難過,白天上學也不開心。除了尿床,他總是覺得口渴,喝很多水,而且白天也常常想尿,每次都尿好多。媽媽覺得不對勁,帶他去看醫生,檢查之後才發現他得了第一型糖尿病。經藥物控制,血糖穩定之後,就不再尿床了。
從以上兩個例子,可以知道「尿床」可能是正常的生理現象,長大自然會好。也可能是疾病的表徵,不容忽視,需要檢查和治療。
如果一個正常的小孩原本就尿床,到了一定的年齡(男生6歲,女生5歲),還是每個月有3次或3次以上的尿床,就需要接受評估。據統計,尿床兒童的比率,6 歲的孩童約有 10%,10 歲的孩童約有 5%,男生的發生率是女生的1.5到2倍,有0.5%到1%的甚至到成人階段還會尿床。其原因不外乎是大腦發育未成熟或晚上尿液製造太多,而且有遺傳的傾向。治療的方向是首先排除疾病,之後可用行為療法(晚餐後不要喝太多水、睡前尿液排空、半夜喚醒),盡量以鼓勵代替打罵,以免造成小孩心理上的傷害。若臨時有外宿的需要,可以用藥物暫時控制避免尿床。
如果小孩除了尿床,還合併有尿尿會痛、白天也尿溼褲子、小便的力量很弱、或一直感覺口渴,但喝水也解不了渴,尿量又非常多,這就有問題了。或是如果一個小孩至少6個月都沒尿床了,又忽然開始尿床,這叫做「繼發性尿床」,可能是疾病的表徵,就要帶去看醫生了。
其實很多家庭都有小孩尿床的問題,只要有正確的觀念,必要時尋求醫生的幫助,是可以避免小孩和家長承受不必要的心理壓力的。