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炎熱夏天要注意的疾病  柯敏毓醫師 2018/06/29

Posted on 26 4 月, 202426 12 月, 2024 By Jeff Yu

夏日持續的高溫常使人感覺口乾舌燥、容易倦怠、昏昏沉沉、 情緒煩躁。 此外許多與高熱環境相關的疾病也增加了。 隨著氣候變遷 、全球暖化, 異常炎熱的日子將更多 ,熱傷害和高溫相關的疾病將更增加。

  1. 熱傷害

   依症狀和嚴重度分為:熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭及熱中暑。

   (1)熱痙攣  長時間在濕熱環境下從事重體力勞動 大量流汗,如只補充水分不含電解質,血液中鈉離子濃度下降,發生肢體和腹壁肌肉的痙攣现象。患者體溫並不升高,但肌肉會僵硬疼痛。

(2)熱暈厥  因大量流汗使體液流失, 加上皮膚血管擴張, 導致低血壓、 腦部血流不足, 造成瞬間的暈厥。患者 臉色蒼白、皮膚濕冷、呼吸快而浅、脈搏快而弱。

(3)熱衰竭  有些熱暈厥患者因脫水和電解質不平衡問題沒改善 , 進而影響心血管機能。 患者會感口渴、 疲倦、 噁心、頭痛、 意識混亂。肛溫超過38度C , 但皮膚濕涼。 此時若不緊急處置, 當病患開始出現體溫攀升、 流汗變少 ,則很可能進展到熱中暑。

(4)熱中暑   這是高致命性的緊急事件。 主要因為長時間的高溫作用下,引起腦中樞體溫調節功能紊亂、散熱機能障礙, 導致高燒不退、體溫超過40度、 生命徵象不穩、 意識混亂、皮膚灼熱發紅乾燥;也可能併發抽搐、 橫紋肌溶解、 腎衰竭 、循環衰竭而死亡。

中暑的救護原則是迅速降溫,迅速將中暑的人脫離高熱環境,轉移到通風好的陰涼地方,解開衣扣,讓病人平臥,用冷水毛巾敷其頭頸、軀體、腋下、鼠蹊等部,扇風,或浸泡冷水,給予水和電解質飲料,必要時需要輸液治療。

  • 心血管疾病

很多人以為只有低溫天氣才是腦中風的高發期;事實並非如此,夏天同樣也是腦中風的高發期。天氣炎熱,人體散熱會擴張體表血管,血液集中於體表,造成心臟大腦血液供應減少,加重心腦血管患者的缺血缺氧反應。同時,夏天出汗多,人體會喪失較多水分,血液容易變得黏稠,導致血黏度升高而形成血栓。悶熱的天氣,容易使人急躁,情緒不穩定,誘發心律失常、血管痙攣、血壓升高,引起腦中風、冠心病、心肌梗塞。加之使用空調,當室內外溫差過大,如果頻繁出入,容易使得腦血管反復收縮、舒張,如果是未經正規治療的心血管患者,更可出現這些嚴重併發症。

  • 腎疾患   天熱排汗多, 若沒有適時補充水分,引發腎結石、 腎發炎或急性腎衰竭的機率增加。
  • 傳染病  高溫多濕的環境助長蚊蟲孳生, 使登革熱、日本腦炎等蟲媒傳染病增加。 如有突發燒38度C以上 ,且伴隨頭痛、 後眼窩痛、 肌肉痛、關節痛、 出疹、 噁心、 食慾不振等登革熱的一般症狀,或發燒、頭痛、意識狀態改變、全身無力、局部神經障礙(腦神經功能損傷、輕癱等)、運動障礙等腦炎症狀, 應即時就醫。

    氣溫升高也會加速細菌的繁殖 ,增加罹患沙門氏桿菌感染(傷寒)和其他腸炎等食媒傳染病      的機會, 引起腹痛腹瀉、 嘔吐、發燒等症狀。對環境的清理和飲食衛生需特別注意!

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