何謂 慢性腎臟病(CKD ) 與 流行病學
腎臟結構或功能異常超過三個月，並對健康造成影響，就稱為慢性腎臟病(CKD )。抽血檢測肌酸酐，經公式計算GFR (腎絲球過濾率)，就可以估算腎功能。如肌酸酐越高，GFR就越低，腎功能就越不好。慢性腎臟病的病程，依腎功能受損程度，以GFR可分為五期 : 1. GFR >90，但有腎臟結構或功能異常，為第一期 ; 2. GFR 60〜89，但有腎臟結構或功能異常，為第二期 ; 3. GFR 30〜59為第三期 ; 4. GFR 15〜29為第四期 ; 5. GFR <15或接受洗腎者為第五期，又稱為末期腎臟病。
依據2016年的報告，世界各國CKD 盛行率約13.4%(11.7–15.1%)，第3〜5期的盛行率為10.6%(9.2–12.2%)，而2010年的調查，台灣的慢性腎臟病盛行率約為11.9%，第3〜5期的盛行率為6.9%，但僅有3.5%的病人知道自己的腎功能不佳。 ( 依據 2007年的調查，台灣20歲以上，第 1 期的盛行率是 1.3%、第2期是 1.5%、第 3 期是 7.9%、第4期是 0.4%、第5期是 0.2% )
慢性腎臟病的原因:
控制不良的糖尿病 , 是引起慢性腎臟病最常見的原因 , 其次是高血壓 ; 其他如心血管疾病、腎病家族病史、高脂血症、長期服用中草藥或止痛藥、低體能活動、曾吸菸、高尿酸血症或痛風性關節炎、急性腎損傷、老年人、使用毒品、 全身性紅斑性狼瘡 …等。
慢性腎臟病患者的飲食原則
慢性腎臟病患者，如GFR >60，飲食攝取請依照衛福部107年新版「每日飲食指南，而GFR < 60，且未接受血液或腹膜透析者， 請參考以下原則 ：
1.蛋白質 攝取 : 腎症候群患者，不需限制蛋白質攝取量，而其他慢性腎臟病患 者，應限制為0.8 ~0.6g/kg/天。 近年來有研究指出，較多植物性來源的蛋白質 (依研究個案顯示，植物性來源的蛋白質約佔33%)，似乎能降低慢性腎臟病的死亡率。
2 .鹽份 攝取 : 患有高血壓 、下肢水腫 或蛋白尿者, 需要鹽份限制 (鈉<2g/天， 即是食鹽<5g/天 )，如此可能可以降低血壓，延緩引起末期腎臟病，以及促進心血管疾病的預後。如無高血壓、下肢水腫或蛋白尿，則可依照一般人的鹽份攝取 (鈉<2.3g/天，即是食鹽<5.75g/天 )，但飲食應清淡，不宜過鹹，並且盡量避免加工或醃製食物。
3.鉀 的攝取 : 參考血中鉀離子的濃度來決定，如果是正常濃度，則不需特別限 制，如果血中鉀離子濃度較高，則需限制 . 一般而言，如果GFR <30，才需要限制鉀的攝取。另外 , 如果服用 ACEI 或 ARB藥物，也應該限制鉀的攝取。.
鉀普遍存在於很多食物中，特別是牛奶、蔬果、堅果類。因鉀離子易溶於水，故蔬菜在烹調前，先切小片，再以大量熱水燙過、撈起、瀝乾 , 則可以減少鉀離子的含量。
市售之低鈉鹽或薄鹽醬油，常是將鹽份中的「鈉」用「鉀」取代，易造成血鉀過高，最好不要使用。
4.磷 的攝取 : 即使血中磷離子的濃度正常，每天磷攝取量也不應超過 0.8 ~ 1 g
磷的攝取，應選取來自高生物價值的食物，如蛋以及肉，而避開加工食品(因為所含的無機磷較易被吸收 )，以及高磷食物，如三合一奶茶、三合一咖啡、即溶咖啡、可可粉、啤酒、可樂、紅茶、花生糖、大豆卵磷脂、洋芋片、泡麵類、巧克力。
5.熱量 : 熱量攝取請依照衛福部107年新版「每日飲食指南」。
6.脂肪 : 每天脂肪的攝取不應超過總熱量的30%，而飽和脂肪酸不應超過總熱量的10%。
7 膳食纖維 : 對CKD患者有益，每日攝取量如同一般人，是25 ~ 38g，而含鉀量低的蔬菜或水果，可以每天適量攝取，以補充足量的膳食纖維。
8限水：若尿量變少，每日的飲水與喝湯量也要跟著減少，以避免過多水分累積體內，造成下肢水腫或急性肺水腫。