什麼是幽門螺旋桿菌?
幽門螺旋桿菌,是一種革蘭氏陰性的螺旋細菌,主要存活在人類的胃和十二指腸內。由於它有特殊的螺旋構造、鞭毛,因此可以鑽入胃的組織內。更因為它能分泌尿素酶,改變胃中的強酸環境,防止自己受到胃酸的破壞。
感染幽門螺旋桿菌會有什麼症狀?
幽門螺旋桿菌的感染是廣泛、且全球性的,根據統計全世界約有50%的人口受到感染。一旦感染幽門螺旋桿菌後,大多數的人終其一生是不會有任何臨床症狀的,但是約有10%左右的人會出現胃炎、胃十二指腸潰瘍。亦有研究指出,在持續感染數十年後,可能會進一步衍生黏膜相關淋巴組織淋巴瘤、甚至胃腺癌。因此,在1994年,幽門螺旋桿菌即被世界衛生組織確定為第一類致癌因子。
為什麼會感染幽門螺旋桿菌?
關於幽門螺旋桿菌的傳染途徑,目前尚無定論,但一般認為接觸傳染是主要的方式。包括飲水、食物、唾液都可能成為傳染的途徑,研究顯示當家庭中有人受到傳染後,其他的家庭成員也會受到感染,而且通常在孩童時期就受到感染。
也因此,個人衛生習慣及環境衛生條件都和感染有很大的關聯。統計也發現幽門螺旋桿菌的感染較盛行於發展中國家,而西方已發展國家的影響範圍則較小。
幽門螺旋桿菌怎麼檢測?
1.胃鏡檢查:做胃鏡時,同時進行胃黏膜切片,做組織染色、快速尿素試驗、及細菌培養。
2.血液檢查:檢測血液中是否有幽門螺旋桿菌的抗體。但是抗體陽性,只是代表曾經感染過幽門螺旋桿菌,並不能代表目前體內是否有感染。
3.碳13呼氣檢查:應用無放射性的同位素碳13尿素,口服後進入胃中,若與幽門螺旋桿菌接觸後,將於呼氣中被檢測出來。呼氣測試的優點在於方便、非侵入性,且具有可靠的敏感度及特異性。
幽門螺旋桿菌一定要治療嗎?
治療幽門螺旋桿菌最常見的就是「三合一療法」:二種抗生素搭配一種抑制胃酸分泌的藥物來進行治療,治療時間需要1週 (如有需要可延長為2週)。
國內健保尚未明確規範治療的適應症,僅說明消化性潰瘍病患可以進行幽門螺旋桿菌消除治療。但研究也發現,一旦根除幽門螺旋桿菌後,反而使得胃食道逆流的發生率增加。因此,幽門螺旋桿菌到底治療與否,還需要因人而異,更需要和家庭醫師一同討論後決定。