國內麻疹疫情持續升溫，截至4/23，總計已有22人確診感染，其中15例是國內感染，7例境外移入，不只航空公司小規模群聚感染，林口長庚醫院也出現群聚感染，確診人數達到9年同期新高，因麻疹接觸的追蹤者更已達5103人。而許多國人愛去的日本，麻疹疫情也一路從沖繩延燒到名古屋，讓不少原本計畫要去日本的人卻步。
麻疹疫情不僅讓國人恐慌，由於不少是境外移入，更讓許多即將出國的人擔憂如何自保。雖然預防麻疹最好的方式是接種疫苗，目前國內施打的則是麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），但網路資訊對於接種疫苗的對象眾說紛紜，不少民眾搶打疫苗，甚至出現自費疫苗缺貨的現象。到底哪些人該打疫苗？打完疫苗後又要多久才能發揮保護效力呢？
病原體:麻疹由麻疹病毒所引起。
病徵:未有麻疹疫苗前，麻疹是一種普遍的兒童傳染病。受感染的人初時會發燒、咳嗽、流鼻水、眼紅及口腔內出現白點。3至7天後皮膚會出現污斑紅疹，通常會由面部擴散到全身，維持4至7天，亦可能長達3個星期，留下褐色斑痕或出現脫皮。病重者的呼吸系統、消化道及腦部會受影響，引致嚴重後果甚至死亡。
懷孕期間感染麻疹可能導致懷孕的不良影響，包括流產、早產及嬰兒出生時體重過輕等，然而並無證據顯示會增加嬰兒出現先天性缺陷的風險。感染麻疹會出現哪些症狀？
麻疹具有高傳染力，病毒可以在空氣中存活2小時，主要經由空氣、飛沫傳播或者直接與病人的鼻腔或咽喉分泌物接觸而感染。感染麻疹後，潛伏期長達7～18天（通常是14天），在發疹的前、後各4天內都具有感染力。
潛伏期通常不會有症狀，也不具感染力，但進入發病期後可能會出現前驅症狀，包括發燒、咳嗽、流鼻水、結膜炎、眼睛畏光等，3～4天後開始出紅疹，而且疹子會從額頭蔓延至耳後、軀幹、四肢，並伴隨著高燒，也是症狀最嚴重的延後。大約再經過3～4天，就會逐漸退燒，疹子也慢慢消退。
疹子退了以後，會出現鱗屑性脫皮及留下褐色沉著，但再經過一段時間後，顏色也會慢慢消退。但仍有約5～10%的患者會因為細菌或病毒重覆感染而產生併發症，包括中耳炎、肺炎與腦炎。
Q：MMR疫苗需要在出國前多久施打？需要施打幾劑？
A：我國目前兒童常規MMR疫苗接種為2劑，第一劑為滿1歲時，第二劑為滿5歲至入小學前。
我國育齡婦女也有公費提供MMR疫苗，對象如下：
1971年8月以前出生且未感染過德國麻疹者，可公費提供1劑MMR疫苗； 1971年9月以後出生者，依當時政策應已至少接種過一劑含德國麻疹疫苗，如現今檢測不具徳國麻疹抗體並出具德國麻疹抗體陰性證明，亦可公費提供1劑MMR疫苗。
外籍配偶育齡婦女：針對首次來臺申請居留而無徳國麻疹疫苗接種證明者，或經檢測不具徳國麻疹抗體並出具德國麻疹抗體陰性證明者，公費提供1劑MMR疫苗。
對於需前往麻疹流行地區旅行者:
- 1歲以下：基於1歲以下幼兒前往流行地區仍有感染風險，建議6個月以下嬰兒暫緩前往，6個月以上未滿1歲嬰兒，可先行自費接種1劑MMR疫苗，惟滿12個月後，仍需按 時程完成2劑公費疫苗接種（兩劑至少間隔4週）。
- 1-6歲之學齡前幼兒，建議依照國家之預防接種時間，至少接種1劑MMR疫苗2週之後再前往。
- 6-18歲者：小時候已完成兩劑接種，其保護力還在，此時還不需追加。
- 1981年以後出生的成人：對麻疹而言，臺灣地區中高齡民眾因自然免疫之故多有抗體。而1981年以後出生的成人，雖小時候有打過例行性接種，但隨著時間抗體效力會逐漸減弱。根據衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議：近期將前往麻疹流行地區，針對1981年以後出生的成人，建議自費接種1劑MMR疫苗後再行前往。而不論年紀，任何人只要對自身免疫力有疑慮，建議都可以檢測抗體或是直接接種疫苗以確保免疫力。
- 大學生、軍人、醫事機構人員、教托育機構人員：強烈建議接種MMR疫苗兩劑後再前往（兩劑至少間隔4週）。視各國家及學校之規定，是否須開立接種證明才能給予入境或入學
Q：MMR疫苗施打後可以維持多久？多少年以後需要再追加施打？
A：MMR疫苗是用來預防麻疹、腮腺炎、德國麻疹的活性減毒疫苗，施打第一劑後預防效果可達93%，打完第二劑預防效果可達99%。曾有研究顯示接受MMR疫苗注射後可維持至少15年的保護力，但由於抗體濃度在個體間的差異極大，因此最好的方法是接受血液抗體濃度檢測後，視情況予以追加施打。
Q：暴露麻疹之後，再接受MMR疫苗施打有保護效力嗎？
A：接觸麻疹病人72小時內，經醫師評估後，可考慮接種一劑MMR疫苗作為暴露後預防。接觸流行性腮腺炎或德國麻疹，則並無證據顯示施打暴露後疫苗有好處存在。
Q：MMR疫苗施打後可能的副作用有哪些？
A：（1）局部反應較少。（2）麻疹疫苗成分，約5-10%在接種後5-12天，會有皮疹、咳嗽、鼻炎或發燒等症狀。（3）德國麻疹疫苗成分，偶有引起發燒、暫時性關節痛、關節炎及神經炎等副作用。（4）腮腺炎疫苗成分曾有引起輕微中樞神經反應之病例報告，但機率極小。
Q：當旅客有哪些情況時，不建議施打MMR疫苗？不適合施打仍需出國的旅客，要怎麼預防?
A：施打MMR疫苗的禁忌症包括:
1. 已知對「蛋」之蛋白質或疫苗的成份有嚴重過敏者，不予接種。
2. 孕婦。
3. 已知患有嚴重免疫缺失者（包括嚴重免疫不全的愛滋病毒陽性個案、先天性免疫缺失症與白血病、淋巴癌等惡性腫瘤病人或接受化療、免疫抑制藥物治療及一個月內曾接受過高劑量類固醇）。但愛滋病毒陽性個案若最近6個月內CD4超過200 cells/mm3、或白血病患者在緩解階段或已停止化療3個月以上，仍可接種。
施打MMR之注意事項：
1. 發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。
2. 接受一般肌肉注射免疫球蛋白治療或HBIG者，宜間隔3個月後再接種MMR疫苗。
3. 最近曾輸血或接受其他血液製劑者，宜間隔6個月後再接種MMR疫苗。
4. 曾靜脈注射高劑量（≧1g/kg）免疫球蛋白治療，宜間隔11個月後再接種MMR。
5. 接受結核菌素測驗者，應於接種MMR疫苗一個月後再進行結核菌素測驗。
6. 女性接種後4週內應避免懷孕。但疫苗施打後4週內發現懷孕，不應被視為中止懷孕之適應症。
7. 曾有血小板低下症或血小板缺乏紫斑症的疾病史者，宜請醫師評估。
若不適合施打仍需出國的旅客，則須做好基本防護。麻疹、腮腺炎、德國麻疹可由接觸及飛沫傳染，因此旅遊期間應盡量配戴口罩、注意清潔及手部衛生、保持室內空氣流通、避免長期處於密閉空間內、及盡量避免到疫區或與發病者接觸。
Q1：誰應該補接種疫苗？
A：根據衛福部疾管署資料，台灣自1968年開始提供自費施打麻疹疫苗，1978年才全面實施疫苗接種；而在疫苗尚未使用前，超過99%的人都會被感染，許多人例如四、五、六年級生，在孩童時期就曾感染過麻疹，且一旦曾經得過麻疹，就具有終身免疫力。
不過，疾管署建議1981年後出生的人，假使不清楚自己的疫苗接種史，或近期可能前往麻疹疫情高風險區、以及從事醫護工作的人，仍然可以補接種一劑疫苗。因為麻疹疫苗的效力大約注射15年後會開始下降，國內研究則發現，今年36歲以下者，大約1981年後出生的人，血中麻疹抗體可能不足。
至於1968～1981年這段期間的民眾，由於尚未全面實施疫苗接種，不一定人人都得過麻疹而產生抗體，疾管署防疫建議假使民眾有疑慮或可能有較高的感染風險，可以到醫療院所尋求醫師評估是否要補接種疫苗。
但並非1981年後出生的人都需要立即補接種疫苗，疫苗最好在出國前2~4週前施打的效果較好，但接觸麻疹病人後72小時內接種疫苗，仍有機會預防麻疹發生。
Q：假使接觸感染者或出現疑似症狀怎麼辦？
A：醫師建議，假使曾接觸麻疹感染者或出現疑似症狀，要做好自主健康管理：
1. 避免到公共場所，尤其若出現疑似感染症狀，應聯絡衛生單位詢問合適就醫方式，避免再因就醫過程導致將病毒傳染給其他人。
2. 多注意自身健康狀況，包括早晚量體溫、留意是否出現呼吸道症狀，假使有呼吸道症狀則要戴口罩，避免造成飛沫傳染。
3. 接觸麻疹病人後72小時內可以補接種MMR疫苗，以避免發病或降低疾病嚴重度。
以下是現行疾病管制署對前往麻疹流行地區之接種建議。（2019.4.30）
民眾前往麻疹流行地區之疾病預防與接種建議:
目前鄰近我國之菲律賓、越南、馬來西亞、泰國、日本、南韓麻疹疫情嚴峻，另中國大陸及其他東南亞國家每年持續有麻疹疫情，前往該等流行地區有感染麻疹的風險。
一、出生滿6個月至未滿12個月的幼兒：
避免攜帶 1 歲以下嬰兒前往流行地區，如因故仍須前往，六個月以上可先行自費接種 1 劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR 疫苗)，惟滿 12 個月後仍須按時程完成 2 劑公費 MMR 疫苗接種（與前一劑至少間隔 28 天以上）。
二、滿 1 歲以上未滿 5 歲幼童：至少應完成 1 劑 MMR 疫苗，另可由醫師評估後提前接種公費 MMR 疫苗第 2 劑，但需與 MMR 第 1 劑至少間隔 28 天以上。 （04b補充：應於接種2週後再出國）
三、滿 5 歲之未成年孩童：建議應完成 2 劑 MMR 疫苗。
四、其他欲前往麻疹流行地區之民眾：考量前往該等地區可能感染之風險，建議於出國前至衛生福利部疾病管制署旅遊醫學合約醫院『旅遊醫學門診』或其他提供自費 MMR 疫苗接種服務之醫院診所評估接種需求，針對 1981 年以後出生的成人，建議自費接種 1 劑 MMR 疫苗後再行前往。無注射 MMR 疫苗者，如懷孕婦女等，應避免前往。
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五、育齡婦女：婦女於懷孕期間如經檢測未具麻疹抗體亦應避免前往。
（04b補充：未懷孕者，如決定自費接種MMR，由於該疫苗是活性減毒疫苗，應留意避免在接種後三個月內懷孕。）
六、進出公共場所或人多擁擠的地方，應注意呼吸道衛生及咳嗽禮節等個人衛生行為，另於當地如有就醫需求，在前往醫院或診所就醫時應全程配戴口罩。
七、回國後如出現發燒、出疹、咳嗽、鼻炎、結膜炎等疑似症狀，請戴口罩儘速就醫並告知醫師相關旅遊史。