【前言】：
隨著國人生活水準的提高，國人出國旅遊或者出差的機會大大增加，若是在旅程中發生旅遊者腹瀉症的問題，往往不僅玩興儘失，嚴重者甚至耽誤到自己重要的行程，因此旅遊者腹瀉症的課題漸漸受到重視。
【定義及致病機轉】：
所謂旅遊者腹瀉症（traveler’s diarrhea）的定義是當病患到旅行目的地時,在24小時內發生三次或三次以上的未成型的糞便而且伴隨著發燒、噁心、嘔吐、肚子絞痛、裏急後重或血便的其中一種症狀，發生的原因不外乎是因為食入微生物所污染的食物或水，常發生於旅遊到公共衛生較差或開發中的國家或地區。若是要從發生旅遊者腹瀉症的病例中找尋病原菌，能被分離出病原菌的分離率約為30%到60%，所以有許多病例是找不到病原菌，一般推測這些病例的病原菌仍以細菌類為主。通常病患的症狀會持續3至4天，較輕微者，即使沒有經過治療，也會自癒，但是仍有一小部份的病患症狀會一直持續或變嚴重。
【致病菌】：
目前會造成旅遊者腹瀉症的致病菌一般分成三大類，分別為細菌類（約占80%~85%），寄生蟲類（約占10%）和病毒類（約占5%~10%）。
【病菌與臨床表現】：
細菌類：大腸桿菌就佔了約五成的病例，典型的症狀包括水瀉和腹部絞痛等，發燒的症狀有時不明顯或不存在。當病患到亞洲旅行時有較高的危險性會因為Campylobacter jejuni菌而發生旅遊者腹瀉症，典型的症狀包括血瀉和發燒等。另外當數量極低的志賀氏細菌就有可能造成旅遊者腹瀉症，典型的症狀也包括血瀉、發燒和一些腸胃道症狀。霍亂弧菌應是和病患食入生的或未煮熟的海鮮食物有關，至於傷寒桿菌和其他細菌性的菌種，是比較不常見。
寄生蟲類：病程的開始較不明顯，並非屬於突發性的，而且病患的主訴是症狀持續很久了，所以當病患抱怨腹瀉已持續兩個星期以上時就要考慮是寄生蟲感染的可能，目前旅遊者腹瀉症常發現的寄生蟲以梨形鞭毛蟲、痢疾阿米巴、環形芽胞絛蟲病和隱孢子蟲病為主。
病毒性的病原菌：主要的症狀以噁心、嘔吐為主，常見的種類以輪狀病毒（rotavirus）和諾瓦狀病毒（norovirus）為主，通常受影響的病患以開發中國家的小孩或者到開發中國家旅行的小孩較多。
【危險因子】：
目前將世界各國依照發生旅遊者腹瀉症的機率分成三種危險級數，分別為低危險度國家（2~4%的危險性發生腹瀉）、中危險度國家（8~20%的危險性）和高危險度國家（30~50%的危險性），目前被列在低危險度國家包括美國、加拿大、澳州、紐西蘭、日本以及一些北歐和西歐的國家，中危險度國家包括東歐的國家、南非以及一些加勒比海的島國，至於高危險度國家包括大部份的亞洲國家、中東地區、大部份的非洲國家以及中美洲和南美洲的國家。
其它的危險因子還包括年齡小於30歲者、探險式的旅遊、先前服用抑制胃酸分泌的藥物，免疫缺乏的病人或先前有居住在未開發國家超過6個月以上者。
【預防】：
第一要謹慎選擇所食入的食物和飲料：要避免食入經水稀釋過的飲料（例如果汁、冰品或牛奶）及在水中洗過，但未被煮沸的食物（例如生菜沙拉），常見的高危險性食物，例如生的或未煮熟的肉類、海鮮食物、生的蔬菜及生的水果等要儘量避免，而屬於安全的飲料為瓶裝飲料或無菌包裝處理過的飲料或經煮沸過的飲料等
第二是非抗生素類的預防藥物： bismuth subsalicylate（BSS）是目前較被大家所使用來預防旅遊者腹瀉症的非抗生素類的藥物，它最主要的組成為Pepto-Bismol，若一天四次每次服用兩顆（BSS）錠劑可將發生旅遊者腹瀉症的危險性由40%降為14%，但是此藥物會使舌頭及糞便變黑、噁心、便秘及少數會耳鳴的副作用，而且對Aspirin過敏、腎功能不足、痛風患者或正在服用抗凝血劑都應避免，至於有感染水痘或感冒病毒（influenza）的小孩，為了避免雷氏症候群發生,都應避免服用，一般來說（BSS）是不用於年齡小於3歲的小孩。
第三為使用抗生素來預防：目前較常用且有效的fluoroquinolones類，例如Ciprofloxacin 500mg/day或Norfloxacin 400mg/day都有90%的預防效果，但是抗藥性問題應列入考量。
使用抗生素來預防反而易讓旅客有認為自己是安全的假象，而忽略對食物與飲料衛生安全的警覺性，所以預防性抗生素並不被推薦，但對於那些免疫缺乏的病人，或即將有重要行程的旅客卻提供一項很好的預防措施。
【治療】：
對於症狀嚴重的病患，以抗生素為最主要的治療，另外輔助一些抗腸蠕動劑（Antimotility agents）和口服點滴（Oral rehydration therapy）的方式為目前所常用的治療，民眾若有發燒,血便嚴重症狀, 還是建議就醫為佳!
口服點滴：特別是小孩和有慢性疾病的人，水份和電解質的補充就很重要了，在大部份已開發國家的藥局或商店都可買到一種稱為Oral rehydration solution（ORS）的結晶鹽包，使用時只要將結晶鹽包溶解在適量的煮沸過的水即可拿來補充液體和電解質的流失，但要注意的是一旦泡製後，溶液在室溫保存12小時，放在冰箱中則可保存24小時。