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施打疫苗,趕走流感! 鄭詩鋒醫師 2017/08/30

Posted on 26 4 月, 202426 12 月, 2024 By Jeff Yu

雖然今年7-8月高溫酷暑感夏,仍有不少流感患者,但每年秋冬季節仍是流行性感冒的高峰期,今年10月全民施打流感疫苗又要開始了。以往以為得了感冒就多喝開水、多休息幾天就可自然痊癒,但如果是流感,這麼做可能反而會延誤病情,臨床上所謂的感冒、喉炎、支氣管炎、病毒性肺炎及無法區分的急性呼吸道疾患,都有可能未感染感病毒。

流感和普通感冒之比較

項目流感普通感冒
病原體流感病毒(A、B型)呼吸道融合病毒、腺病毒等
影響範圍全身性呼吸道局部症狀
發病速度突發性突發/漸進性
臨床症狀喉嚨痛、倦怠、肌肉痠痛、高燒喉嚨痛、噴嚏、鼻塞
發燒 高燒3-6天發燒1-3天
病情嚴重、無法上班上課工作較輕微
病程約1-2周約2-5天
併發症肺炎、神經病狀(雷氏症)少見(中耳炎或其他)
流行季節冬季多(今年感夏仍有)春秋冬季
傳染力高傳染性較低

雖然統稱感冒,但流感對人體威脅遠高於普通感冒。流感是急性病毒性呼吸道疾病,流感病毒為主要治病原,症狀多為發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽等。「流感病毒可分為A、B、C三種型別,其中A、B兩型會引起流行」一般人在罹患的4~10天內會逐漸康復,少數患者可能出現嚴重併發症,像是病毒性肺炎及細菌性肺炎,或是中耳炎、腦炎、心包膜炎及其他嚴重之發性感染等。老年人、幼兒,或是患有心、肺、腎臟及代謝性疾病,貧血或免疫功能不全的病人,可能演變成重病,甚至致死。

流感的傳播途徑與普通感冒一樣,多是透過代患者咳嗽、打噴嚏出的飛沫散布。「尤其是秋冬時節門窗緊閉,空氣不流通,更容易造成病毒傳播。」人潮眾多的環境中,會加速流感病毒的傳播。「尤其是每年1-2月適逢春節期間,返鄉、旅遊民眾南來北往,往往會讓疫情擴大。」

對抗流感最有效的方法就是接種疫苗。目前台灣有上市許可正的流感疫苗,依內含疫苗株成分不同,分為含3種疫苗株(2種A型、1種B型)的三價流感疫苗,及4種疫苗株(2種A型、2種B型)成分的四價流感疫苗產品,兩者差異在於4價疫苗內多含1種B型疫苗株。」無論哪一種疫苗,皆為不活化疫苗;換言之,流感疫苗可與其他疫苗同時接種於不同部位,或間隔任何時間接種。

施打流感疫苗安全性高,流感疫苗發生力及性過敏反應、過敏性休克等嚴重副作用的機率極低,約100萬分之1。「但接種流感疫苗的保護力高,視年齡、身體狀況不同而異,平均約可達30~80%。健康成年人能達到70~90%的保護效果;老年人即可減少50~60%發生嚴重性及併發症的機率,且能減少80%的死亡率,因此民眾應該踴躍接種,讓身體有足夠的防護力能對抗來勢洶洶的流感病毒。」

不少上門求診的病患會問,去年打過流感疫苗,今年還需要再打嗎?由於去年接種的疫苗未必能有效預防今年流行的病毒,加上疫苗保護力多半在一年內,因此醫師會建議每年接種為宜,保護效果平均可達7成以上。

有人會認為打了流感疫苗就不會得一般感冒,也是錯誤的認知。「因為普通感冒的病原是多達數百種的病毒和細菌,流感則是流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,兩者致病因不同,所以即便接種了流感疫苗仍有可能感染普通感冒。但由於最讓人擔心的流感已有疫苗提供的保護,面對普通感冒也可以不必太過緊張與擔心。」由於往年流感疫情多從11月下旬開始進入感染期,年底至隔年初會達到流行高峰,甚至會在農曆春節期間擴大流行範圍,平均在2、3月後才會逐漸趨緩。「疫苗接種後並非立刻有效,約需2周才會產生保護力,建議民眾最好在10月開始施打,才可使整個流感季都有疫苗保護。」

由於不活化流感疫苗會利用雞胚胎蛋培養製造法生產疫苗,如果吃蛋慘生血管神經性水腫,呼吸困難,胸悶,或反覆嘔吐等症狀,甚至曾使用腎上腺島素或其他緊急醫療處置者,或是曾因蛋白質引發全身性的過敏、致命性過敏者,不建議接種外,其餘都可以打。」

最後,有少數的人再接種後會有注射部位疼痛、紅腫、發燒、倦怠的輕微反應,多數會再1-2天內恢復,另外流感易引起致命性肺炎,除流感疫苗外,可自費施打新型結合型肺炎鏈球菌疫苗提供雙重保護。

陽明報報

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