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頭蝨 章蕙菁醫師 2016/01/20

Posted on 25 4 月, 202426 12 月, 2024 By Jeff Yu

    頭蝨蟲蟲六隻腳,僅寄生於人類,小得像小螞蟻,帥帥的,爪子緊抓頭髮移動快速,吸人血維生,吸血時注入它的唾液,然後病患對注入的唾液過敏,過了一陣子才癢起來。生的蛋黃白色,緊黏在頭髮上,現在台北的病例不多了,但偶爾還是看得到。

    頭蝨是一種寄生在身體外的寄生蟲,喜歡溫暖,身體扁,沒翅膀,大約長2mm。生活史分成卵(nit)、若蟲(nymph)、成蟲,三個階段。卵大約0.8mm長,大多在靠近頭皮的位置要宿主的體溫幫助它孵化,尤其耳後、枕部,緊緊黏在頭髮上,不易移除。從卵到孵化大約8至10天,孵化後就會吸血了,若蟲長到成蟲約18天,成蟲交配後24-48小時就會產卵了,每天大約生6個卵,一天吸5次血,這樣一個月,然後死亡。蟲離開人體還能活3天,卵則可活8至10天。

     頭蝨遍布全世界,團體生活(例如學校)較易感染,常傳染給親密接觸的人,頭蝨在乾的頭髮上快速移動,當小學生頭靠得很近的時候,就從一個小朋友頭髮傳到另一個小朋友頭髮上,小孩回家後,又傳給家人,透過梳子、毛巾、帽子、枕頭套、床單等傳染。

    治療的重點:受感染者”同時”治療,以免乒乓傳染。例如:一家五口,媽媽與女兒被感染,則媽媽女兒要同一天治療。頭髮若剪短更好。枕頭套、床單等要洗曬烘(烘20分鐘),若布件太多不方便洗,則放入塑膠袋內封2星期,蟲就會餓死。梳子要洗乾淨,不要用別人的梳子。

治療:以下治療法會隨病患狀況調整,所以治療前要先諮詢醫生。

用必去蝨(成份:gamma Benzene Hexachloride,r-BHC)洗髮乳殺蟲法:

(1)先用一般的洗髮精洗頭(不可加潤絲精),用溫水把洗髮精沖乾淨,然後把頭髮擦乾。

(2)把必去蝨充分搖均勻

(3)戴手套把必去蝨塗在頭髮上,用手指充分搓揉,使其均勻散佈於髮間及髮根,讓藥停留在頭髮上4分鐘,然後以溫水洗淨。藥不要碰到眼睛、鼻子、耳朵、嘴巴,藥沖到水槽裡,不要沖到身上。藥有毒,不要喝下去。

(4)以上是一回合。至於24小時後要不要第二回合,要向醫師諮詢。

(5)治療後,休息7天不用藥,只天天用細齒梳梳髮,把卵梳除掉,卵黏得很緊,很不容易梳下來,加油!  以下提供兩個書上說的移除蟲卵的方法:1.擦上醋,等15分鐘,再來移除卵。2.擦上潤絲精,再用拇指食指抓下卵。

(6)藥殺蟲力佳,殺卵力略差一點點,休息7日後,考慮再治一次。若有漏網之卵孵化,也能治得到。

問題:

妹妹髮上有蟲,姊姊住另一房間,不癢(感染後,可能數週後才癢),姊姊怎麼辦?

回答:

(1)肉眼初步檢查:姊姊耳後、枕部頭髮有沒有不易移除的白點。(而蟲移動快速顏色又接近髮色,不太容易找到。)

(2)潤絲精檢查法:把頭髮弄濕(弄濕蟲移動的速度會慢下來),擦滿潤絲精(潤絲精使蟲較易”滑倒”),用細齒梳從髮根梳到髮尾,齒與齒的縫隙0.2至0.3mm,齒密蟲才梳得下來(可去寵物用品店買蚤梳),然後把梳下來的東西擦在白色的廚房紙巾上,檢查有沒有蟲,全頭都要梳到。如此有蟲則治,沒蟲則不治。

    治療後的患者,要把所有的卵移除要費很多天,若擔心治療後,有漏網之蟲,可一週做一兩次潤絲精檢查法。治療後,絕大多數的卵都已經死了,只是黏得很緊,一時清不乾淨,不要一直一直用殺蟲藥,用藥之前要問問醫生喔!

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