1. 剛跌倒或受傷時最重要的傷口處置措施為何 ?
在家或現場之緊急處理原則便是大家所知之跟燙傷一樣的「沖、脫、泡、蓋、送」五字訣; 第一步就是要沖水:局部傷口要盡量沖乾淨, 沖水的作用的第一部份有局部冷卻的止痛作用,第二部有清潔傷口的作用,避免以後的發炎.而且要把那些髒物,異物,碳粉等沖去掉, 將來才不會產生[外傷性紋身.]
2.傷口究竟要不要縫合?
要視傷口的大小,止血與否,深度等由醫生決定.目前有最新的外科的[強力膠]可以把局部傷口用黏的.它的好處是不用上麻醉, 可以把比較淺的傷口直接黏合起來,跟縫線一樣, 免麻醉免拆線; 通常用於小孩子的臉部的局部傷口. (不過健保不給付,要自費1000多塊).
3. 究竟要用免拆線的好還是用拆線的好? 用肉線好還是一般的線好?
一般來說, 免拆線( 如可吸收的肉線等) 因為可以吸收所以它對組織的刺激比較大,通常引起的疤痕的情況比較明顯,傷口較不漂亮但它好處是可以不用拆線. 至於要拆線的(如不可吸收的尼龍線)因為它的對組織的刺激較小所以將來產生的疤痕也較少, 所以一般用來外層尤其臉部的皮膚的縫合.
4. 究竟要縫幾針? 多縫幾針比較好,還是少縫幾針比較好?
傷口縫好後所受的張力越小,將來產生的疤痕越小.所以臉部的傷口一般會看到醫生用很細的線多縫幾針,將來拆線後傷口會很漂亮. 但四肢的傷口因為多縫幾針, 會壓迫血流使組織壞死,張力會增加;它只有傷口癒合的問題; 較沒有傷口美觀的考量; 因此只要大針的縫好能夠止血及對齊便可, 因此醫生都用大針粗線縫幾針而已.
這就是為什麼胸部的傷口一般來講, 張力太大所以總是容易產生難看結巴性蟹足腫.
5.如何避免產生[蟹足腫]以及使將來傷口漂亮?
第一:取決於傷口當時的處置:傷口乾淨沒有發炎是最重要的.因為傷口發炎會讓深度增加,將來就會產生疤痕組織而難看.
第二:傷口拆線後可貼美容膠或採用去疤藥膏使傷口的張力變小, 將來傷口就會漂亮.
第三:跟個人的體質有很大關係, 有人有蟹足腫的體質就容易產生, 在不該產生的地方傷口張力又變大, 將來就會產生難看的蟹足腫. 一旦產生蟹足腫要請專業的整形醫師去處理而且通常是很困難處理的.
總之傷口當時的處置及縫合及避免發炎是將來傷口會不會漂亮最重要的因素. 所以傷口的初步處置是最重要的預防步驟.