Skip to content

一枝草 一點露

台灣健康社區自主發展協會

  • 首頁
    • 關於我們
      • 組織工作
        • 分會社區組織
        • 理監事
      • 台灣健康社區自主發展協會章程
      • 隱私政策 Privacy Policy
      • 會員權利義務說明
      • 公民論壇
      • 捐助支持
    • 最新消息
  • 社區關懷據點網絡
    • 社區據點資訊查詢
    • 好康報你知
      • 共餐好食
      • 終身學習
      • 社團活動
      • 電話/視訊關懷
      • 家庭訪視
      • 修繕服務
      • 跑腿代工
      • 共助家庭
    • 據點專區
  • 社區醫療群網絡
    • 社區醫療群資訊
    • 家庭醫師服務
      • 保健知識庫
        • 陽明報報
      • 登錄家庭醫師
      • 週期性健康維護
      • 自然療癒
      • 用藥安全與減藥
      • 慢性病管理
        • 壓力情緒睡眠障礙
        • 胃食道疾病
        • 腸道慢性問題
        • 慢性呼吸問題
        • 肥胖代謝症
        • 高血壓
        • 糖尿病
        • 高血脂
        • 痛風
        • 初期慢性腎病
        • 慢性肝病
        • 慢性關節問題
        • 過敏免疫問題
      • 企業員工健康維護
      • 醫院專科轉介
      • 家庭醫師專區
    • 營養評估
    • 居家護理師
    • 職能復健
    • 社區藥局
      • 慢性處方箋服務
      • 用藥諮詢
  • 會員專區
    • 入會申請
    • 我的終身歷
      • 我的健康筆記
        • 年度醫療支出預估
        • 身體量測記錄
        • 問卷記錄
        • 用藥記錄
        • 營養品補充記錄
        • 就醫記錄
        • 檢查及檢驗記錄
        • 手術記錄
      • 我的互助簿
      • 我的學經歷
      • 聊天知識庫
    • 我的健康福利站
  • 社區永續夥伴
    • 永續發展主題
      • 永續夥伴總召集人
      • 主題專家工作組
        • 分齡健康篩檢工作組
        • 飲食營養工作組
        • 體能活動運動工作組
        • 壓力情緒睡眠工作組
        • 公民參與工作組
        • 健康信息溝通工作組
        • 第三家庭工作組
        • 我的優勢卡工作組 (by ICF研究學會 廖華方)
    • 社區吹哨人
      • 社區觀察員
      • 社團志工
      • 課程志工
      • 專案活動志工
  • 社區服務申請
    • 社區健康工作
      • 社區工作週期
      • 社區導向基層照護之論人計酬
      • 社區健康_社會處方集
    • 啟動社區發展
      • 治理單位
      • 發起人
      • 行政區域
    • 專案服務
      • 專案活動一覽
      • 主題工作
      • 指標(indicators)與目標 (Targets)
      • 行動策略與方法
      • 健康達人
  • Toggle search form

淺談痛風 蕭鴻章醫師 2016/09/13

Posted on 24 4 月, 202426 12 月, 2024 By Jeff Yu

痛風是個非常普遍的代謝性疾病,隨著社會文明的進步及生活型態的改變,它的發生有越來越多且有越來越年輕化的趨勢,這個對大多數的人都不太算陌生的疾病,在這幾年有了新發現及新的治療觀念。

 當尿酸鈉微細結晶沉積在關節中,引致急性炎症,這叫痛風,就像風似突然其來,痛風是臨床病名,而高尿酸血壓是指生化方面的改變。痛風計有原發性和續發性,原發性可能由於代謝障礙,尿酸合成增加,引致高尿酸血症。續發性由於後天疾病,如白血病、腎衰竭,以致尿酸排泄不佳,而致高尿酸血症。

痛風的診斷

一般會分成四期,分別是無症狀的高尿酸血症,再來是偶發性的單關節炎發作,第三期就會有短時間內反覆(間歇性)的關節炎發作,最後有些人會形成所謂的”痛風石”而形成慢性關節炎。痛風的早期診斷是很重要的,因為它發展到後來會和其他許多關節炎非常相像,而造 成臨床 醫師及病人極大的困擾,而且急性期的發作在臨床上和敗血症關節炎更是難以區分,不幸的是後者可能會致命。診斷的標準是希望可以在發炎的關節液中利用偏光顯微鏡看到痛風的結晶或是在表皮關節處看到痛風石。

 痛風的診斷基準,在集合一切症狀,以決定痛風的診斷項目,然後把檢查結果進行分類,才能正確診斷,正確治療。根據美國風濕協會在一九七七年所發表的診斷基準,建議原發性痛風之急性關節炎之初步分類準則為下:

一、尿酸鹽結晶存在於關節液中。

二、痛風結節:藉助化學方法,或偏光顯微鏡檢查,證實  一痛風石含有尿酸鹽結晶。

三、在下列十二個項目中,有六個項目出現:

   1.在一天以內,發炎症狀達致最高點。

   2.反覆急性發作。

   3.單發性關節炎。

   4.關節被觀察到有發紅現象。

   5.第一中蹠趾關節的疼痛或腫脹。

   6.單側第一蹠趾關節發作。

   7.單側跗骨腳根間關節發作。

   8.疑似痛風結節。

   9.高尿酸血症。

 10.X光顯示一個關節的非對稱性腫脹。

   11.X光顯示沒有潰爛性的骨皮質下囊腫或膿包。

   12.關節炎發作時,關節液培養無任何微生物。

患者檢查合乎1或2,或3中六項,只要有一個以上的準則,才算痛風。

痛風的治療

成功的痛風治療需要醫師和病人一起,甚至還要加上家人朋友的合作,並非偶而看看醫生就可以完治。一般我們將治療分為急性發作期和慢性緩和期,除了藥物使用不同外,平日保養和注意事項也有異同,分述如下:

一、急性發作期(約發病的前七天):

1.藥物:以秋水仙鹼、消炎止痛藥或類固醇為主的治療。因個人情況不同,醫師會有不同的選擇,以最小發生副作用的可能達到最快速疼痛緩解,恢復病人正常的生活。

2.自我照護:必須讓發病的關節得到充分的休息而不是去運動,可以行冰敷降低發炎程序,並補充足夠的水分及避免熬夜和心理、生理壓力;飲食上不必禁食,卻也要忌諱高熱量及高普林的食物,並儘可能不要服用易引發痛風的藥物。

二、 慢性緩和期(約發病七天後):

1.藥物:除了低劑量的秋水仙鹼外,因不同體質不同的降尿酸藥物,由專業的醫師為您量身訂做,並配合追蹤,調整劑量,務使血中尿酸值降到 6mg/dl以下,才能有效預防再發。

2.自我照護:若關節已無疼痛或不適的感覺,可以開始做緩和的運動,唯運動中水分的補充很重要;另外,若尿酸值已穩定在 6 mg/dl以下,適量均衡的飲食即可,對於吃的方面就不必再有太多的禁忌,保持健康的生活作息及適度的舒壓,即可遠離痛風的打擾。

陽明報報

文章導覽

Previous Post: 最常見的寄生蟲感染 – 蟯蟲 蕭雨青醫師 2016/07/05
Next Post: 自閉症 :早期診斷與早期療育 邱世昌醫師、湯文津醫師 2016/09/13

More Related Articles

老年重聽配戴助聽器 林文正醫師 2012/01/11 陽明報報
失   智   症 邱世昌醫師 `湯文津 醫師 2017/05/04 陽明報報
冬季嘔吐病的元兇—“諾羅病毒”簡介 陳獻明醫師 2013/01/14 陽明報報
預防骨質疏鬆從飲食和運動做起 陳維茜醫師 2016/09/01 陽明報報
談 「 多汗  」 柯敏毓醫師 2014/03/04 陽明報報
淺談慢性咳嗽 張正弘醫師 2020/04/30 陽明報報

Recent Posts

  • 睡眠障礙是糖尿病發病風險因素 柯佑民醫師 2021/09/07
  • 靜心冥想活當下
  • 全世界最有效率的心肺復甦術 李德福醫師 2013/5/16
  • 何謂生活習慣病及其預防 柯佑民醫師 2014/05/06
  • 糞便潛血檢查的重要性 周宏叡醫師 2022/11/07

Recent Comments

尚無留言可供顯示。

Archives

  • 2024 年 12 月
  • 2024 年 10 月
  • 2024 年 5 月
  • 2024 年 4 月
  • 2023 年 7 月
  • 2023 年 6 月
  • 2023 年 5 月
  • 2023 年 4 月

Categories

  • 公民論壇
  • 協會官方介紹
  • 家醫健康會員專區
  • 社區永續發展
  • 社區關懷據點服務
  • 第三家庭
  • 自我照護
  • 醫療及家庭醫師服務
  • 陽明報報

Copyright © 2025 一枝草 一點露.

Powered by PressBook Green WordPress theme