生長痛 蕭雨青醫師 2014/06/20 Posted on 22 4 月, 202422 4 月, 2024 By Jeff Yu 生長痛的原因至今仍未明,一般認為是骨頭與肌肉生長的速度間未能協調所致,骨頭長的較快而肌肉較慢,所以在關節處會有肌肉牽引的壓力所致的疼痛產生。又有醫學專家指出,關節活動度(彎曲度)較大的孩子比較容易發生。另有認為就類似幼兒的反覆腹痛或頭痛般,非真正的局部疼痛,多為偏屬於心理層面引發的痛感。 生長痛是完全良性的暫時現象,有的只發作一、兩次,但少數的孩子會反覆的發作,直到年歲稍長後就自然消失了。醫界對於生長痛的成因,目前仍找不出確切原因,它的發作部位不固定,好發於夜晚,集中於下肢,卻忽左忽右,與骨癌、肌腱炎固定在某一處發作情況,有很大的不同。一般肌肉、骨頭或關節的疼痛多半是在用力的時候較嚴重,譬如走動、跑步時會更疼痛,而在休息不出力時,疼痛會大幅減少,生長痛卻恰恰相反。科學家發現,生長痛時常發生在兩種孩子:活潑運動量大的兒童,以及特別愛撒嬌、情緒化的小孩。而上述這兩個因素,的確足以解釋生長痛的起因。 有人認為生長痛是長的太快所導致,但人們生長最快速的時期,應該是十二至十八歲間,但這卻不是生長痛好發的年齡層,事實上骨骼生長是不會特別疼痛的,可能因為生長痛好發於未成年孩子間,所以把這種情形叫做生長痛。有學者認為可能是骨頭與肌肉生長的速度未能協調所致,骨頭長得較快而肌肉長的較慢,所以關節處會有肌肉牽引的現象。研究發現有生長痛的小孩,他們對痛的忍受度往往比一般小孩低。 生長痛好發的年紀在三到十二歲,高峰期大約就是六歲,由於這段年齡正是生長發育階段,所以就把它叫做「生長痛」。其實它與”生長”並不見得有密切關係,因為真正在快速生長的階段,如十二歲至十八歲期間,那時的發生率並不特別高。生長痛疼痛可持續數十分鐘,甚至長達一小時,而且反覆的發作。大約百分之二十的孩子都曾經有這樣的困擾,算是門診很常見的主訴之一。生長痛的嚴重度,似乎跟身高無關。 一、生長痛與肌肉、關節痛不同: 一般肌肉、骨頭或關節的疼痛多半是用力時較嚴重,譬如走動、跑步時會更疼痛,而休息不出力時,疼痛會大幅減少,所以患者都不願意活動其有問題的肢體,而且多會有紅、腫、熱的現象。 二、生長痛的表現: 1、 部位多發生於下肢的大腿或小腿肌肉;關節的部位很少發生。 2、發生時間則常在晚上或正在睡覺時,骨頭、肌肉及關節都正在休息不動時發生疼痛。 3、雖然晚上會痛的哭叫起來,但在白天卻一點事都沒有,照樣的跑、跳、蹦,而且疼痛的部位也沒有任何異常紅、腫、熱的狀況。 三、生長痛是暫時的良性現象 處 置: 如果確定為「生長痛」,在醫學上是不需要吃任何藥物,或做任何處置的,因為過十幾二十分鐘後自然會恢復的。不過可多施以安慰或幫忙局部按摩,或用熱毛巾敷一下,使小孩的心理得到關懷及安全感。某些特殊的骨頭或關節疾病,也會在夜間有厲害的疼痛,不過其部位不限定在四肢,最好先要請醫師好好的檢查一下才能放心。 一般的生長痛無需治療就會自動消失,媽媽有時候不忍心孩子哭叫,會給吃止痛藥消炎,若偶一為之,倒也無可厚非。但小心過度使用止痛藥,可能孩子並非生長痛,而是有其他疾病,反而會蒙蔽症狀,延誤就醫時間。 家長也必須謹慎注意,若有下列情形,可能不是單純的生長痛,而是有關節病變,或其他感染問題: 1. 疼痛的部位固定某處 2. 疼痛永遠只侷限於單側 3. 連白天也抱怨疼痛 4. 外觀上有變化,如紅腫、發熱等等 若符合上述四項其中之一,就必須請小兒科醫師查明,是否有其他的疾病存在。 第三家庭