Skip to content

一枝草 一點露

台灣健康社區自主發展協會

  • 首頁
    • 關於我們
      • 組織工作
        • 分會社區組織
        • 理監事
      • 台灣健康社區自主發展協會章程
      • 隱私政策 Privacy Policy
      • 會員權利義務說明
      • 公民論壇
      • 捐助支持
    • 最新消息
  • 社區關懷據點網絡
    • 社區據點資訊查詢
    • 好康報你知
      • 共餐好食
      • 終身學習
      • 社團活動
      • 電話/視訊關懷
      • 家庭訪視
      • 修繕服務
      • 跑腿代工
      • 共助家庭
    • 據點專區
  • 社區醫療群網絡
    • 社區醫療群資訊
    • 家庭醫師服務
      • 保健知識庫
        • 陽明報報
      • 登錄家庭醫師
      • 週期性健康維護
      • 自然療癒
      • 用藥安全與減藥
      • 慢性病管理
        • 壓力情緒睡眠障礙
        • 胃食道疾病
        • 腸道慢性問題
        • 慢性呼吸問題
        • 肥胖代謝症
        • 高血壓
        • 糖尿病
        • 高血脂
        • 痛風
        • 初期慢性腎病
        • 慢性肝病
        • 慢性關節問題
        • 過敏免疫問題
      • 企業員工健康維護
      • 醫院專科轉介
      • 家庭醫師專區
    • 營養評估
    • 居家護理師
    • 職能復健
    • 社區藥局
      • 慢性處方箋服務
      • 用藥諮詢
  • 會員專區
    • 入會申請
    • 我的終身歷
      • 我的健康筆記
        • 年度醫療支出預估
        • 身體量測記錄
        • 問卷記錄
        • 用藥記錄
        • 營養品補充記錄
        • 就醫記錄
        • 檢查及檢驗記錄
        • 手術記錄
      • 我的互助簿
      • 我的學經歷
      • 聊天知識庫
    • 我的健康福利站
  • 社區永續夥伴
    • 永續發展主題
      • 永續夥伴總召集人
      • 主題專家工作組
        • 分齡健康篩檢工作組
        • 飲食營養工作組
        • 體能活動運動工作組
        • 壓力情緒睡眠工作組
        • 公民參與工作組
        • 健康信息溝通工作組
        • 第三家庭工作組
        • 我的優勢卡工作組 (by ICF研究學會 廖華方)
    • 社區吹哨人
      • 社區觀察員
      • 社團志工
      • 課程志工
      • 專案活動志工
  • 社區服務申請
    • 社區健康工作
      • 社區工作週期
      • 社區導向基層照護之論人計酬
      • 社區健康_社會處方集
    • 啟動社區發展
      • 治理單位
      • 發起人
      • 行政區域
    • 專案服務
      • 專案活動一覽
      • 主題工作
      • 指標(indicators)與目標 (Targets)
      • 行動策略與方法
      • 健康達人
  • Toggle search form

最常見的寄生蟲感染 – 蟯蟲 蕭雨青醫師 2016/07/05

Posted on 22 4 月, 202426 12 月, 2024 By Jeff Yu

    隨著環境衛生的改善,大多數寄生蟲在台灣已消聲匿跡。台灣常見的兒童寄生蟲感染主要為蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲及蟯蟲,由於生活習慣的改變與藥物治療的普及,感染率已大幅降低。以台北市為例,除了蟯蟲以外已幾乎接近零。但是蟯蟲在學童中仍然相當普遍,而以前很常見的蛔蟲現在已很罕見。臺灣曾經飽受腸道寄生蟲疾病的肆虐,兒童較成人有更高的感染率,政府自民國61 年起,開始進行6 階段連續性的學童腸道寄生蟲(如:蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲和蟯蟲等)防治計畫。在政府進行連續性學童腸道寄生蟲防治計畫之前,蟯蟲陽性率高於50%,蟯蟲防治始於防治計畫第四階段,經過15 年之努力,其陽性率自民國75 年19.9%,降至民國90 年2.5%。民國90 年以後,學童蟯蟲防治改為由各縣市負責,民國96 年學童蟯蟲陽性率為2.4%;目前臺北市學齡前兒童蟯蟲感染陽性率,已從民

國97 年的0.62%大幅下降至民國100 年的0.12%。寄生蟲的感染最常發生的就是小孩子之間的互相傳染。因為蟲卵很容易黏在小孩的指甲或玩具上,而小孩很容易把手或玩具放在嘴巴裡,這樣便容易造成寄生蟲的感染。

寄生蟲的蟲卵很小,必須用顯微鏡才看的到。蟲卵一旦被吃下去之後,便會到腸道的上半部等候孵化,而孵化後,長成成蟲則會移行到腸道的下半部,甚至肛門附近產卵。此時,小孩會覺得肛門搔癢兩用手丟抓,蟲卵就會再度黏在小孩的指甲上而食入,形成一個循環。

 

    蟯蟲在古時候叫做寸白蟲,表示此蟲外觀呈白色且體型很小,長度約0.2~0.8cm。寄生在人體的小腸、大腸和直腸。以腸子裡的食物做為營養。雌性成蟲在夜晚睡覺時移動到肛門口附近,受到空氣刺激造成蟲體收縮而排卵。因此會引起肛門口癢,用手搔癢時,蟲卵沾粘在手、褲子和棉被。若小孩再咬指甲或棉被蓋著頭睡覺,蟲卵就可能進到嘴巴而引起傳染。

 

    被蟯蟲感染的小孩,睡覺時因屁股搔癢而翻來覆去,造成隔日精神不佳。有的小孩會翹著屁股睡覺。如果蟲體太多會造成輕微腹痛。如果小孩突然睡不好,精神差,脾氣壞,也要考慮是否蟯蟲引起。在小孩屁股柧癢時,偶而家屬可在肛門附近發現如線頭般大小的白色蟲體。蟯蟲偶而會誤入陰道,而引起陰道炎造成陰道口分泌物增加,類似白帶的現象。若進入子宮、輸卵管有可能引起不孕症或輸卵管阻塞。

 

    在檢驗方面,大便檢查蟲卵的準確率很低,祇有5%。最準確的方法是採用肛門膠帶擦拭法。用透明膠紙,在早上剛起床時,還沒大便前,在肛門口周圍擦拭數次,然後在顯微鏡下尋找蟲卵,準確率可達80~90%。醫師會給你一個舌形壓板,在這壓板上有一片有黏性的透明膠帶。檢查方法是將有黏性的一面面向小孩的肛門,手放在舌形壓板上用力壓下,若有寄生蟲感染的話,則在膠帶上應該會黏有蟲卵,而這個試驗在起床後就馬上做的效果最好。

寄生蟲傳染病的症狀

* 腹部不適及膨脹、嘔吐、腹瀉;

* 體重減輕;

* 肛門痕癢;

* 過敏性皮膚反應,例如風疹塊;

* 如患者體內有大量寄生蟲,可導致較嚴重的併發症,例如腸道阻塞、貧血、膽管阻塞及發炎。

    蟯蟲生活在直腸、大腸內,晚上小孩睡覺後,即移行至肛門周圍產卵而引起搔癢。蟲卵通常由搔癢而附看於病兒手指甲間再入病兒口中而吞下,大約在二至四週內發育成蟲,再重複上述的生活史。

蟯蟲是最容易相互感染的寄生蟲,對兒童發育和健康都有不良影響,為了維護下一代的健康,避免家族互相傳染,需全家一起投藥治療,始可達到抑制感染和驅蟲的效果。

藥物治療:  

最常用藥物Mebendazole 使用方法:每錠100 mg, 一次口服一片,任何年紀劑量相同。開始第一天先口服一錠(可以在一天內的任何時間服藥),在二至三週後再服一錠。 

※ 因為Mebendazole只能殺死成蟲而無法殺死蟲卵,在二至三週後蟲卵會孵化成蟲體,所以必須再服一次藥。

※ 副作用:藥效佳,除了極少數人輕微腹瀉外,幾乎無副作用。在治療方面,有幾點要強調,全家人必須同時接受治療,而且最好隔二星期後再治療一次,才能徹底消滅蟯蟲。在睡前吃藥後,隔天早上全家人須洗熱水澡,將留在肛門口和身上的蟲卵洗掉,換下的衣服、被單也必須使用熱水洗淨。若家中有養狗,小狗必須保持乾淨,時常 殺蟲,儘量避免小孩親近小狗。

※ 禁忌:禁用於孕婦與授乳婦女,用於兩歲以下的幼童安全性有待評估。

平時如何預防蟯蟲感染

1. 養成飯前便後和隨時洗手之習慣,避免用髒的手抓東西吃。

2. 經常修剪指甲,不要吸吮或吃手指,不要用手抓肛門。

3. 蟲卵會沾粘於浴盆成為傳染源,所以淋浴比盆浴好。

4. 大便後隨手清洗馬桶座板,避免坐板再次傳染蟯蟲。

5. 勿生食。

蟯蟲症常見問題(Q&A):

問:為什麼小朋友會得到蟯蟲症?

答:蟯蟲的蟲卵於環境中可以存活1-2 週,其可藉由食入或吸入的方式進入人體,且容易存於指甲縫間,若幼童吃食物之前未洗手或有吸吮手指的習慣,則容易得到蟯蟲症。

問:如何得知家中小朋友是否有得到蟯蟲症?

答:蟯蟲的長度約1-2 公分,若家中小朋友得到蟯蟲症,家長可以從小朋友的糞便或床上發現如白線般的細蟲,或觀察到家中小朋友有搔癢屁股、煩躁不安、食慾減退及消瘦等症狀時,亦可至具有檢驗單位的醫療院所掛號進行蟯蟲膠紙採檢。

問:得到蟯蟲症後全家需一起治療,大人跟小朋友的藥物劑量一樣,對小朋友會不會有不好的影響?

答:陽性的個案,可投予Mebendazole(100mg/tab)口服藥品治療,一次服

用一片,任何年紀劑量皆相同;此藥品藥效佳,可能產生的副作用有紅

疹、腹痛、便秘、腹瀉、頭痛,禁用於孕婦、授乳婦女。

問:為什麼蟯蟲症的治療會有 2 次療程?

答:因為驅蟲藥只能殺死成蟲,且蟲卵轉變成成蟲約需二週的時間,所以第1次治療是殺死體內原有的成蟲,二週後再進行第2 次治療,主要是殺死體內蟲卵轉變的成蟲。

問:要如何防範家中的小孩得到蟯蟲症?

答:蟯蟲可以藉由食入或吸入的方式進入人體,所以平時應注意幼兒的洗手習慣(飯前、飯後勤洗手)、經常修剪指甲,避免藏納污垢、盡量避免在地上玩耍、咬指甲或抓肛門等動作。

陽明報報

文章導覽

Previous Post: 口腔癌防治,戒除吸菸嚼食檳榔習慣才是王道 余文瑞主任 2016/07/05
Next Post: 淺談痛風 蕭鴻章醫師 2016/09/13

More Related Articles

攝護腺增生肥大症 鄭詩鋒醫師 2014/03/05 陽明報報
老年重聽配戴助聽器 林文正醫師 2012/01/11 陽明報報
當四隻腳的動物變成兩隻腳站立,平躺仰睡後….. 林文正醫師 2018/02/21 陽明報報
選配老人助聽器的重要概念 柯敏吉醫師 2015/12/25 陽明報報
腕隧道症候群之預防與治療 蕭鴻章醫師 2017/07/03 陽明報報
睡眠障礙是糖尿病發病風險因素 柯佑民醫師 2021/09/07 陽明報報

Recent Posts

  • 睡眠障礙是糖尿病發病風險因素 柯佑民醫師 2021/09/07
  • 靜心冥想活當下
  • 全世界最有效率的心肺復甦術 李德福醫師 2013/5/16
  • 何謂生活習慣病及其預防 柯佑民醫師 2014/05/06
  • 糞便潛血檢查的重要性 周宏叡醫師 2022/11/07

Recent Comments

尚無留言可供顯示。

Archives

  • 2024 年 12 月
  • 2024 年 10 月
  • 2024 年 5 月
  • 2024 年 4 月
  • 2023 年 7 月
  • 2023 年 6 月
  • 2023 年 5 月
  • 2023 年 4 月

Categories

  • 公民論壇
  • 協會官方介紹
  • 家醫健康會員專區
  • 社區永續發展
  • 社區關懷據點服務
  • 第三家庭
  • 自我照護
  • 醫療及家庭醫師服務
  • 陽明報報

Copyright © 2025 一枝草 一點露.

Powered by PressBook Green WordPress theme