Skip to content

一枝草 一點露

台灣健康社區自主發展協會

  • 首頁
    • 關於我們
      • 組織工作
        • 分會社區組織
        • 理監事
      • 台灣健康社區自主發展協會章程
      • 隱私政策 Privacy Policy
      • 會員權利義務說明
      • 公民論壇
      • 捐助支持
    • 最新消息
  • 社區關懷據點網絡
    • 社區據點資訊查詢
    • 好康報你知
      • 共餐好食
      • 終身學習
      • 社團活動
      • 電話/視訊關懷
      • 家庭訪視
      • 修繕服務
      • 跑腿代工
      • 共助家庭
    • 據點專區
  • 社區醫療群網絡
    • 社區醫療群資訊
    • 家庭醫師服務
      • 保健知識庫
        • 陽明報報
      • 登錄家庭醫師
      • 週期性健康維護
      • 自然療癒
      • 用藥安全與減藥
      • 慢性病管理
        • 壓力情緒睡眠障礙
        • 胃食道疾病
        • 腸道慢性問題
        • 慢性呼吸問題
        • 肥胖代謝症
        • 高血壓
        • 糖尿病
        • 高血脂
        • 痛風
        • 初期慢性腎病
        • 慢性肝病
        • 慢性關節問題
        • 過敏免疫問題
      • 企業員工健康維護
      • 醫院專科轉介
      • 家庭醫師專區
    • 營養評估
    • 居家護理師
    • 職能復健
    • 社區藥局
      • 慢性處方箋服務
      • 用藥諮詢
  • 會員專區
    • 入會申請
    • 我的終身歷
      • 我的健康筆記
        • 年度醫療支出預估
        • 身體量測記錄
        • 問卷記錄
        • 用藥記錄
        • 營養品補充記錄
        • 就醫記錄
        • 檢查及檢驗記錄
        • 手術記錄
      • 我的互助簿
      • 我的學經歷
      • 聊天知識庫
    • 我的健康福利站
  • 社區永續夥伴
    • 永續發展主題
      • 永續夥伴總召集人
      • 主題專家工作組
        • 分齡健康篩檢工作組
        • 飲食營養工作組
        • 體能活動運動工作組
        • 壓力情緒睡眠工作組
        • 公民參與工作組
        • 健康信息溝通工作組
        • 第三家庭工作組
        • 我的優勢卡工作組 (by ICF研究學會 廖華方)
    • 社區吹哨人
      • 社區觀察員
      • 社團志工
      • 課程志工
      • 專案活動志工
  • 社區服務申請
    • 社區健康工作
      • 社區工作週期
      • 社區導向基層照護之論人計酬
      • 社區健康_社會處方集
    • 啟動社區發展
      • 治理單位
      • 發起人
      • 行政區域
    • 專案服務
      • 專案活動一覽
      • 主題工作
      • 指標(indicators)與目標 (Targets)
      • 行動策略與方法
      • 健康達人
  • Toggle search form

天旋地轉–談眩暈症 黃天一醫師 2014/12/31

Posted on 22 4 月, 202422 4 月, 2024 By Jeff Yu

在密西根大學研習的過程中,Telian教授分享一個案例,討論過程中,讓我們各自就專業見解,提出臨床處置意見,交互討論,這樣的教學方式,也就是以問題為基礎的學習(Problem-based learning, PBL)。這個案例是這樣子:有位知名的外科醫師John,因為眩暈困擾影響工作而求醫,被他找上的自然也都是著作等身的大牌名醫。A醫師認為是內耳半規管的問題,建議開刀切除其中一個(半規管有三個),開完刀症狀絲毫沒有緩解,John轉而求助另一位名醫B。B醫師檢查完,也認為是半規管的問題,所以再推進去開刀房切除迷路。手術過程很順利,可惜開完刀後,困擾 John的眩暈問題仍然陰魂不散。失望之餘他決定要找全美國最好的耳科醫生診治, 於是飛到洛杉磯找名醫C幫忙,C鐵口直斷是神經的問題,再開一刀進去剪斷前庭神經,醒過來後,可憐的John還是暈。接連接受三場手術的John整個人沮喪到不行,就醫過程中經歷的五個耳鼻喉科一個神經科醫師名字在醫界都是如雷貫耳,卻各彈各的調認為自己診斷才是正確,罹患憂鬱症的他到後來連工作也沒了,只能在家休養。

「眩暈」確實是惱人的症狀,在中國古代醫學文獻中,東漢《說文解字》上提到:「眩者乃目無常生也;暈者乃日月四周之光氣。」意思是眩暈者會感覺天旋地轉,周遭景物看起來浮動、扭曲,有名的病人是畫家梵谷,自中年起就深受眩暈症狀的困擾,從他的畫作中也常可看到景物呈現漩渦狀的特殊風格。

當眩暈症發作,天旋地轉的感覺偶爾還會出現耳鳴、噁心、嘔吐,使人感到非常的不舒服。在醫學上,眩暈依據解剖部位或症狀分為以下幾類:
中樞性眩暈:人腦屬於中樞器官,凡大小腦病變像動脈硬化、高血壓、腫瘤等都可能引起眩暈症狀,這一種症狀都會持續比較長的時間,治療上也比較麻煩。
末梢性眩暈:內耳部分屬於末梢器官,可能的病變如梅尼爾氏症、前庭神經炎等等,只要適當的藥物治療、休息及訓練,幾乎都可以得到控制。
反射性眩暈:日常生活中絕大多數人都遇到過,像是暈車、暈船、暈機等,那是因為掌管平衡感覺的視覺、小腦、內耳對於訊息的處理產生衝突所致,例如在車上看書,因為眼睛定在一處,傳遞到腦袋的訊息是處於固定的狀態,但是耳朵卻偵測到人體是在移動的環境,這時就會感到頭暈了,一般只要適當休息,不用特別給予治療。 

另外,像是處於感冒、勞累、情緒激動或是身體抵抗力變差的時候,也可能使內耳平衡器官受到刺激而引發眩暈。
眩暈病人除了定時按照醫囑服用藥物外,平時也要注意保養之道,例如經由平衡訓練改善狀況。平衡訓練可以分為幾個階段,首先眩暈發生時,先躺在床上,再讓眼睛朝不同方向轉動,等到眩暈狀況好轉一些後,就坐起身來做前後左右的轉動,情況更為好轉時,再站起來,往前後左右做傾斜動作,一段時間後,嘗試做大範圍的轉動,最後確定沒問題時,可以開始繞著椅子走,藉由階段性動作慢慢訓練平衡感,改善眩暈現象(如果眩暈真的非常嚴重,最好還是躺在床上休息,以免發生跌倒或是在家人陪伴下練習)。

日常生活也可輕微運動以維持良好的血液循環,只要保持血液循環良好的話,發生眩暈的機會相對就會減低。此外,生活上還有一些細節必須注意,像是走路最好靠邊,萬一眩暈突然發作,還可適當扶靠比較安全,飲食上則應避免抽菸、喝酒、咖啡及刺激性食物。其實只要平時多加注意,眩暈並非這麼可怕,大部分的眩暈都可經由適當的藥物治療,緩減症狀甚至治好。

至於那位可憐的外科醫師John,他的媽媽有一天跟社區鄰居老太太聊天提到兒子的狀況,鄰居太太說”我兒子剛好也是耳鼻喉科醫師,你要不要請他去找我兒子看看?”於是John到密西根大學的神經耳科中心找Telian教授,經過一段時間的復健治療後,已經回到工作崗位,重拾正常生活。

第三家庭

文章導覽

Previous Post: 免疫〞 的小常識 柯敏毓醫師 2014/12/31
Next Post: 口腔癌防治,戒除嚼食檳榔習慣才是王道 余文瑞 主任 2014/10/30

More Related Articles

流感預防大作戰 黃天一 醫師 2014/01/16 第三家庭

Recent Posts

  • 睡眠障礙是糖尿病發病風險因素 柯佑民醫師 2021/09/07
  • 靜心冥想活當下
  • 全世界最有效率的心肺復甦術 李德福醫師 2013/5/16
  • 何謂生活習慣病及其預防 柯佑民醫師 2014/05/06
  • 糞便潛血檢查的重要性 周宏叡醫師 2022/11/07

Recent Comments

尚無留言可供顯示。

Archives

  • 2024 年 12 月
  • 2024 年 10 月
  • 2024 年 5 月
  • 2024 年 4 月
  • 2023 年 7 月
  • 2023 年 6 月
  • 2023 年 5 月
  • 2023 年 4 月

Categories

  • 公民論壇
  • 協會官方介紹
  • 家醫健康會員專區
  • 社區永續發展
  • 社區關懷據點服務
  • 第三家庭
  • 自我照護
  • 醫療及家庭醫師服務
  • 陽明報報

Copyright © 2025 一枝草 一點露.

Powered by PressBook Green WordPress theme