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兒童誤食的評估及處置 陳獻明醫師 2015/12/25

Posted on 22 4 月, 202426 12 月, 2024 By Jeff Yu

從醫數十年來,常常看到家長因為兒童誤食而氣急敗壞的抱著小孩衝進診所,有的是小孩吃了大人的藥,或喝了過多的藥水,有的是吃了電池,硬幣,玩具,清潔劑…而藥物又是所有兒童誤食種類中的第一名。

在此我要強調,兒童誤食是可以避免的,只要是任可能造成兒童誤食的東西,都該放在兒童拿不到的地方,否則萬一造成不可挽救的健康危害,甚至喪失了性命,全家人將終生遺憾不已。

看見幼兒誤食異物,或是懷疑誤食異物,第一先要觀察異物是否有進入呼吸道,因為可能造成急性窒息而危及性命。如果幼兒不停咳嗽,想吐,甚至臉色發青,或聽到呼吸有怪聲,那麼要馬上做緊急處理。一歲以下的嬰幼兒,可將他臉朝下趴在大人的大腿上,用手用力拍背,幫助他咳出異物。一歲以上的孩子,則需用哈姆立克法急救,即是從小孩背後抱住他,一手包著一手拳頭,用力收緊雙臂按壓胸部數次,直到異物咳出為止。

如果嬰幼兒沒有嗆到的跡象,而是異物進入了消化道,也就是吃進去了,那麼就要看吃的是什麼來做下一步的處理。但是共同原則是,如果小孩已經出現任何急性生命跡象異常的情形,像是意識不清,走路不穩,臉色發黑,呼吸心跳異常,發燒,甚至抽慉,都表示此誤食可能已造成嚴重中毒,需馬上送急診

。送急診時記得要蒐集小孩誤食的資料,像是誤食物的包裝袋,藥袋,空瓶,種類,數量,時間等等,以供急診醫師做參考。

如果小孩生命跡象穩定,活動力正常,那麼剛吃下去的藥物,可以用催吐法使其減少吸收,小於2公分以下不尖銳的硬幣,玩具或紐扣,則通常建議讓其自行排出,但接下來幾天需收集大便觀察異物是否有排出,並要注意小孩是否有急性腹痛的情形則需就醫!但若誤食大或尖銳物品可能刮傷腸胃道,電池可能溶出有毒物質造成腸胃道穿孔,需立即就醫取出。另外像一些腐蝕性物質,如漂白水,清潔劑,強酸,強鹼,切勿催吐以免造成二次灼傷,可先喝120cc牛奶保護腸胃道,然後就醫觀察,因為誤食量,濃度,酸鹼質都有可能是會造成後續毒性的關鍵,要由醫生來檢查評估。

“預防勝於治療”這句話用在兒童誤食是再適當不過了,別讓大人一時的疏忽造成孩子永久的傷害。

榮總毒物科毒物諮詢中心電話:02-28757525-821;02-28717121可提供毒藥物諮詢服務。

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