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老年重聽配戴助聽器 林文正醫師 2012/01/11

Posted on 15 4 月, 202426 12 月, 2024 By Jeff Yu

    台灣社會已逐漸步入老年化,近幾年門診老年人占的比例明顯逐年增高,而重聽更是老年人在耳鼻喉科最常遇到的問題。

    人隨著年齡增加,身體各種機能就會逐漸衰退,聽神經也會衰退減少而重聽,稱為老年性聽力障礙。一般來說,大約從五十五歲之後開始,據統計,年齡介於五十五到六十五歲的人口約四分之一有聽力障礙,六十五歲以上的約達三分之一,八十五歲以上的老人則一半以上有聽力障礙。

    老年性聽力障礙,由其聽力圖可以發現,老年性重聽通常為神經性聽力障礙。同時,高頻音(4000HZ–8000HZ)損失較多。此外,語音辨識力也較差,聽得到聲音但弄不清楚內容,這不僅與聽覺神經有關,與大腦中樞辨識能力也有關。

    老年性聽力障礙的復健,目前比較好的辦法就是配戴助聽器。至於什麼時候需要配戴助聽器呢?由於助聽器只是一個放大聲音的器具,它不僅將想聽的聲音放大,連同旁邊不想聽的噪音也放大了,太大的聲音不但引人不快,也會造成內耳的傷害,那助聽器放大的聲音,反而傷害了剩餘的聽力,加上配戴不舒適,造成使用者的排斥感,因此聽障程度比較輕微的話並不建議配載。

    我們現行聽力障礙認定是以氣導聽力檢查頻率500HZ–4000HZ之間平均值為標準,優耳聽力損失在五十五至六十九分貝者定為輕度,優耳聽力損失在七十至八十九分貝者為中度,優耳聽力損失在九十分貝以上者為重度。而經醫院醫師鑑定兩耳聽力損失在55分貝–110分貝之間,並診斷聽力已無法治療改善者,皆符合配戴助聽器的標準。這也是各縣市政府發給「身心障礙手冊」享有助聽器的購買補助金的標準。不論障礙等級為何,補助的金額都一樣,單耳助聽器最高補助5000元,雙耳14000元,但聽力損失若超過110分貝,則不予補助。

    目前市面上仍常用到的助聽器,包括了口袋型、耳掛型、耳內型、耳道型、迷你耳道型、深耳道型及骨導式助聽器,各有優缺點,價錢單耳的助聽器從一萬多至一邊十四萬的都有,很重要觀念是不要只從美觀或價錢上來做選擇,當然這兩點也是考慮的因素。戴助聽器需要一段習慣學習的過程,隨著科技的發展越來越方便,雜音也越來越小。現今已有數位式的助聽器,價格較貴,但可大幅改善配載不舒服的狀況。

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