民眾愛吃藥? 手上大把藥哪裡來?
每當新聞中出現用藥不當危及生命的新聞時,衛生部門的官員們照例會出來呼籲民眾不要太愛買藥和吃藥。但事實果真是如此嗎?除開一般成藥不談,確有少數人「愛吃醫生開的藥」,稍稍流鼻水或拉了一次肚子就會來看醫生,還有些人會拿著曾吃過最有效的藥請我們照著開,數十年來不論什麼症狀吃那包藥他都覺得有效。但是絕大多數的人都是乖乖遵從醫囑,醫生要他吃藥才吃藥的。所以把吃太多藥的責任歸咎給病人是不公平的。該探討的是民眾手上大把藥是哪裡來的?
因為錯誤的醫療政策,財團發現辦醫院會賺大錢,使得大型醫院林立,而且就醫門檻又低,讓民眾無論大小病都往大醫院去。但分科太細,讓民眾無所適從,只好頭痛看神經科,咳嗽痛看胸腔科,喉嚨痛看耳鼻喉科…。加上專科醫師們眼中只有自己的專長項目:例如我的專長是心臟科,要看胃痛請加掛腸胃科,咳嗽請加掛胸腔科,失眠請加掛精神科。如此一來病人手上的藥自然越來越多,又因為不是同一位醫生開出的藥,讓藥師也無從監督,彼此間有無交互作用只有天知道!
社區醫療群的成立就是為了改善上述的問題,您家附近的基層診所家醫科醫師能做的事已超乎您的想像。我們經過衛生局和健保局重重認證,除一般感冒外,可以做完整的糖尿病、高血壓、氣喘和憂鬱症等慢性病長期照護,包括定期血液、心電圖檢查和開立慢性病三個月連續處方箋等等,和大醫院無異。醫師們多半也是前任大醫院主治醫師,和各大醫院仍有定期學術研討和完整的轉診機制。
家庭醫師有充足的時間作「全人」的診治,不是只為了矯正血糖和血壓的數字遊戲,而是照顧民眾的整體健康狀況、整合所有的藥物、紀錄對藥物的反應、甚至需要了解家庭生活互動狀況對現有疾病的影響。替自己找個優良的家庭醫師應該是您最明智的決定。