多年的行醫經驗中，深感醫師除了要瞭解病人的病情，正確的診斷以及精準的處方外，瞭解病人對疾病的認知，消除他們的疑慮，對醫師也是很重要的事。否則，病人拿了一堆藥，回家後一看，每顆藥都有一大堆副作用，嚇得都不敢吃。也有碰過病人自覺沒有不適，以為病好了，就自行停藥，後來引起嚴重的併發症而後悔不已。醫師若能先瞭解病人的憂慮，解決他們的困惑，相信病人的服藥配合度(compliance)一定會提高，病情得到良好的控制，這是醫師最樂見的事。以下是筆者臨床常遇到的問題，提出來與大家分享。
高血壓
- 年紀大，都70 歲了，血壓 150 應該不算高，而且我都沒有不舒服，可以不用吃高血壓藥吧？
答: 成年人的正常血壓值是小於120/80 mmHg, 若大於140/90 mmHg就應該接受藥物治療。若有家族遺傳體質，血壓會隨著年老而逐漸昇高，因此在大於65歲的長者中，約1/3需要服藥。高血壓早期並無特別症狀，但仍應服藥，以減少心血管疾病等併發症，如中風、心肌梗塞、腎臟疾病。
- 高血壓的藥一吃就不能停，難道要吃一輩子？
答：若是家族遺傳體質的原因引起的高血壓，稱為本態性高血壓，服藥能夠穩定控制血壓，並非治癒，因此不能隨便停藥。
但假若是肥胖、或服用其他藥物引起的高血壓，若體重下降，或停用原藥物後血壓正常，則可停藥。
- 聽中醫說，西藥會傷肝傷腎，高血壓的藥是不是也有這些副作用？
答：藥物的上市，都經過國外嚴謹的臨床藥物試驗，若有嚴重的副作用，不可能上市。相反的，若有高血壓而不服藥治療，卻可造成腎臟疾病，嚴重者可能要洗腎。
- 我有時吃一天藥， 停兩三天不吃，血壓量起來好像也很正常?
答：現在的藥物大部分的服用方法是一天一次(或兩次)。吃一天藥， 停兩三天不吃，血壓量起來也正常，是因為體內尚有較低的藥物濃度，但這樣無法維持平穩的血壓控制。
- 我吃的 A血壓藥是每天50 mg，朋友只吃B血壓藥 5mg，我的藥是不是太強？
答：血壓藥依治療機轉約分為六大類，不同種類的藥物治療的起始劑量不同，如脈優 (Norvasc)是 5mg，得安穩 (Diovan)是
80 mg, 因此同一種藥物才能比較，如每日服用脈優 10mg，劑量當然比 5 mg強。
糖尿病
- 我得了糖尿病一定要吃藥嗎？我朋友血糖空腹200 mg/dl，不吃藥好像也沒事？
答: 糖尿病有三多，即多吃、多喝，多尿，並不是每個病人都有這些症狀，有些是以體重減輕、肌肉無力、傷口不易癒合表
現，甚至早期也可以完全沒有症狀，因此定期的健康檢查很重要，可以早期發現及治療。
糖尿病久了會影響全身的血管及神經，引起大血管病變，如中風、心肌梗塞等，小血管病變，如失明、尿毒症等，一定要積極治療。
- 我糖尿病的藥為何愈吃愈重，難道病會變嚴重嗎？
答: 一旦診斷為糖尿病且需要服藥，胰臟功能通常已降至正常人一半以下，若能及早積極治療，把血糖控制在目標範圍內，往往病情較穩定不易惡化。少數病人由於體質關係、胰臟衰竭速度較快，口服藥劑量需要逐漸增加，若口服藥劑量已達最大劑量，仍無法把血糖控制在目標範圍內，就需要施打胰島素。
- 打胰島素是不是要打一輩子，可不可以只吃藥不打針？
答: 病人若因胰臟逐漸衰竭，口服藥即使處方最大劑量，仍無法把血糖控制好，就需要施打胰島素。打胰島素也是治療的方法，不必太排斥，因為把血糖控制在目標範圍內，才能降低併發症的發生。
肝臟篇
- 驗血報告肝功能正常，是否表示沒有肝病？
答: 一般所說的肝功能檢查，常只包含肝炎指標，也就是GOT(ALT)，GPT(AST)。如果只憑這兩個項目正常，就要判定肝臟完全沒有問題是很危險的。因為有很多肝病的狀況，如慢性B型肝炎帶原、甚至肝腫瘤等，GOT、GPT可以完全正常，因此完整的肝臟檢查，包括腹部超音波、以及其他血液檢查(如HBsAg、 anti-HCV、AFP等)。
- 我的手掌都泛黃，是否肝不好？
手掌泛黃，不一定是所謂的黃疸，黃疸的檢查，一般是看眼睛的鞏膜上部是否變黃，有需要再配合抽血檢查。
手掌泛黃，常見的原因是病人常吃木瓜、紅蘿蔔等富含胡蘿蔔素的瓜果造成堆積所致。
- 肝不好是否會右上腹不舒服？
肝臟內沒有神經，即使體內有10 cm的肝腫瘤，也可能完全沒有症狀，因此有慢性B型、C型肝炎帶原者，一定要定期
接受腹部超音波、以及其他血液檢查。
腎臟篇
- 我的腰部常會酸痛，是不是腎有問題？
腰部會酸痛的原因很多，如骨骼關節疾病、或肌腱炎。腎臟疾病有些也會有酸痛的症狀，如泌尿系統結石、或腎盂炎，
並不是每種腎臟疾病都會引起腰部酸痛，有懷疑請就醫檢查。
- 朋友最近洗腎，為什麼之前都沒有症狀？既沒有腰痛、也沒有水腫？
很多洗腎的病人早期沒有任何症狀，往往等到出現食慾不振、貧血等尿毒症的症狀去檢查才知道是腎病末期，因此定期的身體檢查，包括血液及尿液檢查是很重要的。
疾病的表現在不同的病人會有差異，有些疾病早期甚至是無聲無息的，用自我的症狀去解釋病情更可能造成延誤就醫。
有症狀當然要就醫，但沒有症狀不表示沒病、或病好了。請找一位信任的醫師，也多方吸取專業的意見，一起為自己的健康把關。